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Il Piano Sanitario e Socio Sanitario della Repubblica di San Marino mette in evidenzia l'importanza di una seria e determinata "promozione della salute".
Il cambiamento epistemologico del concetto di salute, da assenza statica di malattia a concetto dinamico di promozione e crescita, e la stretta connessione fra stili di vita, ambiente e salute, hanno contribuito ad investire di un ruolo sempre più importante i processi di promozione della salute e quelli di analisi del bisogno di salute e dei fattori di rischio.
Secondo l’ Organizzazione Mondiale della Salute la promozione della salute “è il processo che consente alla popolazione di esercitare un maggiore controllo sulla propria salute e di migliorarla”. Se consideriamo la salute come il benessere determinato da molti fattori quali quelli economici, sociali, culturali, ambientali e psicologici, ognuno di noi, in quanto inserito in una comunità, ha il diritto ed il dovere di partecipare, direttamente o indirettamente, alle scelte che influiranno sul suo livello di salute, di contribuire alle decisioni della comunità nell’ambito delle politiche di salute, dell’ambiente, della cultura e dell’economia. La promozione della salute è quindi un processo culturale che permette ai cittadini di raggiungere livelli di consapevolezza che consentano di poter fare scelte adeguate senza doverle subire.
L’educazione, la formazione e l’informazione sono strumenti-principe per incoraggiare la pratica e l’acquisizione di abilità e per stimolare la responsabilità rispetto alla propria salute.
Il sapere condiviso, e non delegato ad una ristretta cerchia di addetti ai lavori, oltre a favorire la promozione della salute, favorisce anche la trasparenza dei progetti e la condivisione dei medesimi; risponde inoltre ai principi di multisettorialità e interdipendenza, considerati punti focali nella produzione di salute, tali da mettere in grado ciascun individuo e comunità di sviluppare al massimo il proprio potenziale di salute.
Nella letteratura internazionale più recente, si possono distinguere sette ambiti di promozione della salute a livello socio-culturale:
• Programmi di educazione alla salute veri e propri, che offrono al soggetto informazioni volte a promuovere la modifica volontaria dei comportamenti. Includono aree cognitive, valoriali e decisionali e hanno come obiettivo quello di sviluppare l’empowerment, inteso come consapevolezza e capacità di autoregolazione.
• Azioni sanitarie di tipo preventivo (preventive health services), come l’immunizzazione, i programmi di diagnosi precoce e screening e tutte quelle attività sanitarie che mirano alla prevenzione dalle malattie.
• Lavoro all’interno della comunità (community-based work), con coinvolgimento degli individui nell’identificazione dei problemi e dei bisogni di salute, nonché delle strade da percorrere, come per i gruppi di Auto-Aiuto.
• Sviluppo organizzativo (organizational development), come attività che mira all’implementazione di azioni di promozione della salute all’interno delle organizzazioni e dei gruppi dallo sviluppo delle pari opportunità, alla sicurezza alimentare, al coordinamento con le attività commerciali.
• Politiche pubbliche sane (healthy public policies), cioè le attività di salute pubblica che coinvolgono i professionisti, le associazioni, la scuola, e in genere le istituzioni impegnate nelle politiche sociali.
• Misure di salute ambientale (environmental health measures), come il controllo dell’inquinamento, la regolamentazione del fumo nei luoghi pubblici e l’uso di prodotti chimici.
• Attività economiche e regolatorie, che mirano a favorire cambiamenti legislativi e finanziari per il miglioramento dello stato di salute e la riduzione dei rischi.

E’ quindi necessario avviare una intensa campagna di sensibilizzazione su determinate tematiche che possono influire sullo stato di salute al fine di favorire stili di vita sani ed agire su fattori che possano compromettere la salute quali ad esempio il fumo, l’alcool, gli incidenti stradali e rendere partecipe ognuno di noi alla promozione della salute della propria comunità.
Gli obiettivi specifici che devono essere raggiunti nell’ambito dell’obiettivo generale di promozione della salute sono i seguenti:
• sviluppare strategie che siano in grado di ridurre i fattori di rischio per la salute e promuovere stili di vita sani, attraverso il rafforzamento della collaborazione con l’OMS garantendo un efficace interscambio in materia di attività di ricerca, formazione, sperimentazione, realizzazione e diffusione di modelli valutativi e buone pratiche di promozione della salute.
• orientare le politiche pubbliche, anche nei settori non sanitari, verso la tutela della salute e il miglioramento generale dello stato di salute della comunità
• coinvolgere le Giunte di Castello in iniziative riguardanti la promozione della salute
• favorire la partecipazione dei cittadini nei processi decisionali che rientrano nell'ambito della promozione della salute
• coinvolgere i singoli individui, affinché sviluppino abilità personali per migliorare il proprio benessere
• ri-orientare l'offerta dei servizi sanitari sulla promozione della salute e non solo sulla cura e la riabilitazione
• creare ambienti di vita e luoghi pubblici (scuole, luoghi di lavoro, ospedali ecc.) favorevoli alla salute e al legame uomo-ambiente